正确答案: BD

左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术 左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术+右颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术

题目：患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

解析：3.该患者左颈Ⅱa区已有阳性转移淋巴结，且为N2a，下颈部淋巴结转移几率较大，应该行同侧Ⅰ-Ⅴ区颈清扫术，对侧是否需要颈清扫需要根据肿瘤与中线的关系，如果离中线较近，可以考虑行对侧Ⅰ-Ⅲ区颈清扫。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]头颈部恶性肿瘤中，男性最常见的是

鼻咽癌

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证

[单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

同名的手足三阳经均在头面部交接

[单选题]利用iRNA阻断变异基因表达的基因治疗方法是( )

基因失活

解析：基因失活是指利用反义RNA技术，使非正常基因或有害基因不表达或降低表达活性，以达到治疗某些特定疾病的目的。

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

脾气虚弱，冲任不固

[单选题]关于卵巢肿瘤合并妊娠，下列何项正确 ( )

诊断卵巢恶性肿瘤，不论妊娠早晚，均应尽早手术治疗

[多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

温热属阳

咸甘发散为阳

酸苦涌泄为阴

[单选题]不属于保乳手术后放疗的适应证的是

肿瘤位于乳晕区

解析：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm;乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。