正确答案: BD

左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术 左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术+右颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术

题目:患者男,50岁,因进食时咬伤舌左侧缘,溃疡迁延不愈8个月。 查体:一般情况可,左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史,无外伤手术史。

解析:3.该患者左颈Ⅱa区已有阳性转移淋巴结,且为N2a,下颈部淋巴结转移几率较大,应该行同侧Ⅰ-Ⅴ区颈清扫术,对侧是否需要颈清扫需要根据肿瘤与中线的关系,如果离中线较近,可以考虑行对侧Ⅰ-Ⅲ区颈清扫。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]头颈部恶性肿瘤中,男性最常见的是
  • 鼻咽癌


  • [单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
  • 八纲辨证


  • [单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
  • 同名的手足三阳经均在头面部交接


  • [单选题]利用iRNA阻断变异基因表达的基因治疗方法是( )
  • 基因失活

  • 解析:基因失活是指利用反义RNA技术,使非正常基因或有害基因不表达或降低表达活性,以达到治疗某些特定疾病的目的。

  • [单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
  • 脾气虚弱,冲任不固


  • [单选题]关于卵巢肿瘤合并妊娠,下列何项正确 ( )
  • 诊断卵巢恶性肿瘤,不论妊娠早晚,均应尽早手术治疗


  • [多选题]药物的性味归纳正确的是( )
  • 温热属阳

    咸甘发散为阳

    酸苦涌泄为阴


  • [单选题]不属于保乳手术后放疗的适应证的是
  • 肿瘤位于乳晕区

  • 解析:早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗,与根治术相比,保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别,且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括:乳腺单发病灶,最大径小于或等于3cm;乳腺与肿瘤相比要有足够大小,行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形;乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位;腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结;无胶原血管病病史;患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时,为保乳的禁忌证。

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