正确答案: C

置入永久性心脏起搏器

题目：患者，女性，30岁。因反复发作性头昏、黑矇2年伴晕厥1次来诊。

解析：1.动态心电图便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关，并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。 2.动态心电图如有窦性停搏时间达2～3秒可诊断病态窦房结综合征。 3.持续或频繁发作心动过缓，应首选心脏起搏器治疗。 4.Q-T间期延长者易出现尖端扭转型室性心动过速。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是

β受体阻滞剂

解析：右室流出道室速药物治疗可使用的药物包括β受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓等药物，有效率在25％-50％。腺苷主要为阵发性室上性心动过速的首选治疗药物。故C正确。

[单选题]一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为

胸外心脏按压

[单选题]急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

下壁

解析：前间壁：V1，V2，V3（＋）；前侧壁：V5，V6，V7，标I，AVL（＋）；标II，标III，AVF（－）；广泛前壁：V1～V5（＋）；标I，AVL（±）；标II，标III，AVF（－）；下壁：标II，标III，AVF（＋）（E正确）；标I，AVL（－）；高侧壁：V8，标I，AVL（＋）；标II，标III，AVF（－）

[单选题]以下心脏房室腔大小改变是由于慢性二尖瓣关闭不全造成的是

左心房和左心室扩大

解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加，左心房扩大。舒张期时，左心房内比正常量大的血液进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心室。

[单选题]男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg，HR 125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

溃疡穿孔

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

[单选题]吸入性肺脓肿( )

多为单发病灶，以段叶分布