正确答案: ACD

肝内胆管内凝血块 肝内胆管内沉积物 肝内胆管内积气

题目：　患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪些不是夹层动脉瘤的彩色多普勒超声所见

瘤体内血流速度比动脉正常部分流速快

解析：假腔内血流速度缓慢，远低于真腔。

[单选题]以下有关肾结核的描述，错误的是

超声显像是肾结核的早期诊断最敏感的检查手段

解析：超声显像对肾结核的早期诊断未必有很大帮助，轻型肾结核超声表现可能完全"正常"，一般可根据X线尿路造影和尿的细菌学检查等作出诊断。但是超声对于中-重度肾结核和X线不显影的重型肾结核颇有诊断价值。

[单选题]卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现不包括

双囊征

解析：双囊征是早孕表现。

[单选题]鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是

边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析

解析：声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。但是，单凭外形（圆形、椭圆形）、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无其中之一来鉴别均不可靠，应根据外形、边界回声和后方回声等综合分析才可靠。

[单选题]肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的是

早期肝硬化肝脏略有缩小

解析：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。

[多选题]小肝癌常见的声像图表现有

低回声

周边有细晕环

回声较均匀

后方略有透声增强

解析：。是指单个肿瘤结节直径小于或等于3cm，或癌结节数目不超过2个，其直径的总和小于或等于3cm的肝癌。小肝癌最常见的超声表现多呈圆形或椭圆形，多表现为弱回声，也可为强回声、等回声及混合回声，多有弱回声晕，一般完整，宽度可达1-3cm。多数小肝癌后方回声轻度增强，其原因是肝癌声衰减值较正常肝实质小。侧方声影，其形成与小肝癌的假包膜有关。彩色多普勒可显示血流呈条状或点状，可测出高速动脉血流。本题正确答案ACDE

[单选题]下段胆管癌区别于胰头癌的超声表现在于

胰头未见实性占位

解析：下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。