正确答案: D

脊髓痨及动脉瘤

题目：梅毒螺旋体感染引起

解析：黄疸、出血症状是钩端螺旋体所致，咽峡炎为奋森疏螺旋体所致，关节炎及关节畸形为伯氏疏螺旋体所致，反复发热与缓解是由回归热疏螺旋体引起。故A、B、C、E均错误。脊髓痨及动脉瘤为梅毒螺旋体所致，选项D正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm，边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是

胸腺瘤

解析：胸部CT示右前上纵隔肿物。前上纵隔最常见肿瘤为胸腺肿瘤。 　　【避错】胸骨后甲状腺肿位于前纵隔，与颈部甲状腺有直接联系，又称继发性胸骨后甲状腺肿。该题题干提示上极清晰，可排除B选项。

[单选题]患儿，5岁。近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲不振，尿蛋白（+～++），尿红细胞10～15/HP。下列何种处理欠妥

给泼尼松

解析：对于肾小球肾炎的治疗首先是应嘱患者卧床休息，急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失、水肿减退，血压正常即可下床轻微活动。②低盐饮食(<1g/d)③抗感染治疗：有感染灶时用青霉素10～14天。④对症治疗：利尿；降压。肾小球肾炎的治疗不涉及激素的治疗，不要和肾病综合征混淆。

[单选题]男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（+）。下列与该患者腹腔积液形成无关的是

血管通透性增加

解析：肝硬化腹水形成的机制：门静脉压力增高：超过2.9kPa时，腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔；继发性醛固酮和抗利尿激素增多，有效循环血量不足。

[单选题]开放性骨折

骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通

解析：开放性骨折，骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通，故选B。