正确答案: D
脊髓痨及动脉瘤
题目:梅毒螺旋体感染引起
解析:黄疸、出血症状是钩端螺旋体所致,咽峡炎为奋森疏螺旋体所致,关节炎及关节畸形为伯氏疏螺旋体所致,反复发热与缓解是由回归热疏螺旋体引起。故A、B、C、E均错误。脊髓痨及动脉瘤为梅毒螺旋体所致,选项D正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,50岁。胸部不适2个月,无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物,直径约3cm,边缘光滑,上极清晰。首先考虑的诊断是
胸腺瘤
解析:胸部CT示右前上纵隔肿物。前上纵隔最常见肿瘤为胸腺肿瘤。
【避错】胸骨后甲状腺肿位于前纵隔,与颈部甲状腺有直接联系,又称继发性胸骨后甲状腺肿。该题题干提示上极清晰,可排除B选项。
[单选题]患儿,5岁。近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿,并有少尿、食欲不振,尿蛋白(+~++),尿红细胞10~15/HP。下列何种处理欠妥
给泼尼松
解析:对于肾小球肾炎的治疗首先是应嘱患者卧床休息,急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失、水肿减退,血压正常即可下床轻微活动。②低盐饮食(<1g/d)③抗感染治疗:有感染灶时用青霉素10~14天。④对症治疗:利尿;降压。肾小球肾炎的治疗不涉及激素的治疗,不要和肾病综合征混淆。
[单选题]男,40岁。水肿、乏力、腹胀2个月,有乙肝病史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+)。下列与该患者腹腔积液形成无关的是
血管通透性增加
解析:肝硬化腹水形成的机制:门静脉压力增高:超过2.9kPa时,腹腔内血管床静水压增高,组织液回吸收减少;低蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗;肝淋巴液生成过多,超过胸导管的引流能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔;继发性醛固酮和抗利尿激素增多,有效循环血量不足。
[单选题]开放性骨折
骨折处软组织破裂,骨折端与外界相通
解析:开放性骨折,骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通,故选B。