正确答案: B

注射红细胞生成素

题目: 患者,男,67岁。既往有慢性肾炎病史12年。半月前,其肺部感染后出现明显身体不适,恶心、呕吐、头痛,自昨日起出现神志不清、谵妄、惊厥、抽搐等。家人送来就诊。现症见头痛,头晕,手足蠕动,筋惕肉瞤,抽搐痉厥。实验室检查:血肌酐1126μmol/L,尿素氮41.2mmol/L,血钾6.4mmol/L,二氧化碳结合力15.6mmol/L。

解析:根据题干,并没有任何信息提示缺乏铁或叶酸所致的贫血,故暂不考虑,排除AE;补充维生素并不能提高血色素,维生素并不是造血必备,可排除;患者已经处于尿毒症期,血液中已有大量毒素堆积,不宜再输血,且可考虑贫血为肾衰导致促红细胞生成素减少所致,故可外源性注射改善贫血,故选B。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]胃食管返流病的常见并发症有
  • 上消化道出血

    食管狭窄

    食管溃疡

    Barret食管

  • 解析:胃食管反流病持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。据此选ABCD。

  • [多选题]慢性萎缩性胃炎临床表现可见
  • 上腹部胀痛

    胃酸减少

    嗳气

    消瘦

    贫血

  • 解析:慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。常出现以下临床表现:胃脘部胀满;胃脘部疼痛;烧心及消化不良症状;由于腺体萎缩胃酸分泌减少;大便异常及虚弱症状;贫血。据此全选。

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