正确答案: B

糖皮质激素

题目：患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月,伴低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，动脉搏动减弱。头颅CT无异常发现。

解析：1.巨细胞动脉炎病变呈节段性跳跃分布，为斑片状动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主。 2.巨细胞动脉炎是一异质性疾病，一部分病人以风湿性多肌痛为突出表现，一般用激素治疗；另一部分病人血管炎症明显，有视力受损或栓塞现象者，治疗需激素+免疫抑制剂。 4.风湿性多肌痛是以颈、肩胛带及骨盆带肌肉酸痛和僵硬感为特征的一种临床综合征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )

逐渐加重的呼吸困难

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

患者第一的原则

[单选题]反流性食管炎

LES功能减弱

解析：1.反流性食道炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱。②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。 2.食管裂孔疝：指胃上升进入胸腔，使食管胃交界处位于横膈之上。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

患者所在单位的因素

[单选题]急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

四肢远端对称性无力

解析：四肢远端进行性对称性无力是吉兰-巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。

[单选题]下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是

系统性硬化病

[单选题]多巴酚丁胺为

β受体激动药

解析：2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对早期和特异性诊断RA有一定意义。 3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。

[单选题]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

呼吸肌麻痹