正确答案: E

硬皮病肾危象

题目：女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（+）(2g/d)，尿沉渣：RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性。

解析：1.该患者表现为双手变硬，多系统损害，特异性抗体抗Scl-70抗体阳性。 2.早期表现雷诺现象，可先于皮肤损害。 3.弥漫型病人可以突然出现肾危象，表现为恶性高血压和急性肾衰竭。血浆肾素水平和AⅡ升高，硬化病肾危象是本病死亡的重要原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]内科血尿的特点为

全程血尿

解析：1.分为3种类型。①均红细胞血尿：一正常红胞大于90%;②变形红细胞血尿：一红细胞形态异常者大于90%;③混合性红细细胞血尿：一正常与异常红细胞均有。其中哪一类型红细胞大于50%，即是以该类红细胞为主的混合性血尿。均一型红细胞血尿,表示红细胞来自肾小球以外,也叫非肾小球性血尿，常见于泌尿系统结石、肿瘤、创伤等,故又叫外科性血尿。变形红细胞血尿显示红细胞来自肾小球，又叫肾小球性血尿,比如肾炎病人的血尿属变形红细胞血尿。 2.肾小球性血尿又称内科性血尿,是一组不同病因、不同发病机制、以血尿为主要临床表现的肾小球疾病。

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

金黄色葡萄球菌

解析：临床调查发现，急性感染性心内膜炎最常见的主要致病菌是金色葡萄球菌。

[单选题]患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是

一氧化碳中毒

[单选题]"风湿性疾病"是指

影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病

[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )

咯粉红色泡沫痰

解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。

[单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

十二指肠球部溃疡出血