正确答案: D

结核性脑膜炎

题目：女性，28岁，高热2周，体温38．7～39．4℃之间，干咳，伴乏力，体重下降，胸片：双肺上．中．下可见大小．密度和分布均匀的粟粒状结节影，诊断急性血行播散性肺结核

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举一反三的答案和解析：

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

秋

冬

[多选题]诊断小儿结核病主要询问哪“三史”

结核病接触史

急性传染病史

卡介苗接种史

解析：小儿结核病指的是出生至16岁儿童所患的结核病，其传染源主要是成人患者。对于小儿结核病的诊断，除现病史外、既往史和BCG（卡介苗）接种史外，应特别注意家庭病史，肯定的结核病接触史对诊断有帮助，又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。故BDE正确。【避错】A选项错误，呼吸系统感染史对小儿结核病的诊断意义不大，C为易错选项，小儿多为初发结核，注意区分，不要混淆。故排除AC。避错方法：应熟记小儿结核病的诊断要点。

[多选题]以下哪类病人是结核病易感者

隐球菌性肺炎并咯血者

类风湿关节炎，长期应用免疫抑制药者

支气管哮喘，长期应用糖皮质激素者

多发性肺栓塞患者

糖尿病，血糖长期＞10mmol/L

解析：皮质激素类、免疫抑制药常造成隐性结核。慢性病患者常造成免疫力低下，免疫力低下等人群是结核病的易感易发病人群。故ABCDE均正确。【避错】本题易漏选，仔细分析，避免漏选。避错方法：熟记结核病易感人群。

[多选题]西医学将痛经分为（ ）

原发性痛经

继发性痛经

[多选题]肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，应采取

胃肠减压

暂时禁食禁饮