正确答案: A

糖尿病肾病

题目：男性，26岁。明显的"三多一少"，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白，颗粒管型少许，尿糖。

解析：1.糖尿病病史，有尿蛋白阳性，颗粒管型等肾功能不全表现，糖尿病肾病诊断成立。 2.胰岛素为糖尿病肾病的治疗适应证。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]固定性湿啰音( )

支气管扩张

[单选题]肝浊音界区增大见于( )

肝脓肿

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

出现心室夺获或室性融合波

[单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

结核性

[单选题]有关糖尿病的诊断正确的是

空腹血糖不一定升高

[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )

双肺底湿啰音

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。

[单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

呕血呈碱性，咯血呈酸性

解析：喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。咯血出血前可有喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等症状；咯出的血为鲜红色；血中可混合有痰液、泡沫。其酸碱反应为碱性；咯血出血后常有血痰数日。呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。呕血出血前可有上腹部不适、恶心、呕吐等症状；呕出的血常为暗红色；血中可混有食物残渣、胃液；其酸碱反应为酸性；呕血出血后常无痰。故E错。根据题意，答案为E。

[单选题]男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

格林--巴利综合征

解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林--巴利综合征。