正确答案: AD

定期观察 术后辅助化疗+辅助放疗

题目：患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA 62ng／ml，CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜22～28cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径1／2。病理活检：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结2／7，手术切缘未见肿瘤。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常

解析：3.患者术后病理显示，病变已侵及食管纤维膜，淋巴结2/9，ⅢA期，根据我国《食管癌规范化诊治指南》，对于根治性切除并有局部淋巴结转移的患者或局部外侵的患者术后放疗可能获益，对于食管鳞癌没有足够证据支持术后化疗，但有脉管癌栓和多个淋巴结转移者，可考虑给予术后辅助化疗。NCCN指南则建议定期观察。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下关于颈动脉体瘤的描述，正确的是（ ）

好发于颈总动脉分叉处

肿瘤血供丰富，明显强化

少数可双侧同时发生

是副神经节瘤

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

补中益气汤

[单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

心气衰竭

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

风热表证

[多选题]肝癌的手术适应证为 ( )

全身情况良好

心功能无严重损害

[多选题]关于大肠癌预后的描述，正确的是 ( )

结肠癌生存率优于直肠癌

大肠癌为常见消化道癌预后最好者

青年人大肠癌预后差

梗阻性大肠癌预后差

大肠癌肝转移预后差

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

疾病部位不同

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

邪气亢盛