正确答案: CDE

再次肌注阿托品 肌注盐酸哌替啶（杜冷丁） 静脉输液加用地西泮（安定）

题目：患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。

解析：肾绞痛急性发作首选阿托品和杜冷丁同时肌注。目前临床上并非都这样处理，往往先用其他药物进行对症治疗，但疗效不佳；长时间剧痛不缓解使得患者非常痛苦，也会造成再用杜冷丁疗效不显，此时可以考虑静脉注射地西泮（安定），这样患者会很快睡去，疼痛症状得以缓解，但不建议常规应用，需慎用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

钩藤

天麻

羚羊角

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

[多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是

上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘

中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘

肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点

解析：季肋点（前肾点）：位于第10肋前端，季肋与锁骨中线交点处；肋脊点：背部第12肋骨与脊柱的交角（肋脊角）的顶点；上输尿管点:位于脐水平线上腹直肌外缘；中输尿管点：位于髂前上棘水平腹直肌外缘；肋腰点：位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点。故本题答案为CDE。

[多选题]HLA的特征为

血小板和其他组织细胞上也存在HLA

是人类最主要的MHC

是人类白细胞抗原

解析：HLA(人类白细胞抗原)系统是目前所知人体最复杂的最主要的主要组织抗原多态系统，HLA分布于所有有核细胞,故本题答案为CDE。

[多选题]临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有

为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿

尿液标本可在冰箱内放置48h

使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响

解析：尿液标本多采用中段尿，尿液送检最好不要超过30分钟，冬季天气寒冷，1小时以内送检也是可以的，但夏天需将在家留取的新鲜尿液置于4°C冰箱冷藏室，1小时内送检；厌氧菌存在于末段尿中；抗生素对微生物影响巨大，会干扰检查结果。故本题答案为BCE。

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[多选题]可作为梅毒确诊实验的有

梅毒螺旋体血球凝集试验

荧光密螺旋体抗体吸收试验

[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

阴器

少腹

两胁

两乳

巅顶