正确答案: C

结核性腹膜炎

题目：男，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能为

解析：患者低热、盗汗为典型结核病的中毒症状，腹胀、腹部压痛、腹部包块为结核性腹膜炎的表现。结核性腹膜炎粘连型和干酪型腹部常触及肿块，系由粘连、增厚的网膜与肠襻缠绕或包裹性积液等所致。多位于脐周，也可见于腹部其他部位。其大小不一，边缘不整齐，表面不平时可呈结节状。另外约半数病人有典型的腹部“柔韧感”体征，常描述为揉面感，或橡皮样抵抗力，常见于粘连型结核性腹膜炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错误的是

认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根据省级卫生行政部门核发的临床用血管理的规章制度监督实施

解析：认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；

[单选题]关于提高社区服务水平不正确的是

改革城市卫生服务体系，积极发展高端医疗卫生服务决策

解析：提高社区服务水平需要努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措、承担医疗任务，负责预防保健工作、改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责、加强城市社区卫生人才队伍建设。

[单选题]胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是

枕左前

解析：本题主要考查考生对于胎儿及母体骨盆入口解剖关系的记忆。胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，说明胎方位为枕左前或枕右后位，但文中又提到小囟门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关系确定胎位，这里存在着理解分析判断能力。选择D是对于骨盆入口左右斜径没有真正弄清，误选了枕右前。

[单选题]欲用统计图比较1994-2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适

线图

解析：直条图是用等宽直条的长短来表示各指标的数值大小，适用于各自独立的资料；直方图式用面积来表示某个连续型变量的频数分布；圆图是表示全体中各部分所占的比重，适用于构成比的资料；散点图示用点的密集程度和趋势来表示两种现象间的相互关系和趋势。线图是用线段的升降来表示某事物随时间推移的发展变化情况，或某现象随另一现象变迁的情况，故选择B。

[单选题]患者，女，28岁。自诉心脏病病史8年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音并向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者最可能的诊断是

二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，常伴舒张期震颤。主动脉瓣关闭不全时主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，为叹气样，可向心尖区传导。主动脉瓣狭窄时可闻及粗糙响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增一递减型，向颈部传导。结合患者心脏病病史及心脏听诊杂音情况，可知为二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。