正确答案: B
左下肢静脉血栓形成
题目:患者男性,24岁,工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。
解析:3.静脉损伤→静脉炎→血栓形成→血栓栓子脱落→肺动脉主干及大分支栓塞→右心衰竭→患者突然呼吸困难、发绀和休克等急性呼吸循环衰竭→猝死。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,55岁,心搏骤停、心肺复苏后,呈深昏迷状态,自主呼吸存在,体温34℃,血糖15.9mmol/L。该患者血糖应控制在
4.2~6.1mmol/L
解析:高血糖在心搏骤停后很常见,应加强对血糖监测的同时予以静脉滴注胰岛素治疗,在心肺复苏后应严格控制血糖在4.2~6.1mmol/L,能降低院内病死率,并保护中央和外周的神经系统。
[单选题]心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为
增加
[单选题]患者男性,24岁,因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,现病情好转,神志清楚,准备撤机,关于撤机方式除哪项外均可尝试
CMV方式
解析:CMV为控制通气模式,用于无自主呼吸患者,不能用于撤机。