正确答案: ABCDE

一般无组织坏死表现 好发于20～40岁性格内向的女牲 累及双侧，患侧动脉搏动正常 寒冷或者情绪激动均能诱发 病程在2年以上，无其他系统疾病可以解释

题目：患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，50岁，左手桡侧3个手指感觉过敏，鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验(Phalen征)阳性。其最适合下列哪项治疗方法？(　　)

腕管肌腱鞘注射

解析：根据题干提供的信息，该患者最可能诊断为腕管综合征，而备选答案腕管肌腱鞘注射最适合于腕管综合征的治疗

[单选题]创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后

6个月内未复发实施

[单选题]（）在应用时最不会引发疼痛。

苯酚

解析：苯酚注射时无痛而其他列出的技术都会有疼痛。

[单选题]颈椎的旋转发生于（）

寰枢关节

解析：正常颈椎可以旋转160°-180°，其中约50%的旋转是通过寰枢关节，其余是通过该关节下面的关节。点头时颈部的屈曲和伸展是通过寰枕关节。颈部旋转是通过寰枢关节，特别是寰椎齿突关节。

[单选题]对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后

3～4周

[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用，以下正确的是（）

DRG细胞改变钠离子通道的表达模式

截肢后出现残端神经瘤，据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的

解析：变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动，增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重，但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道，主要表现为表达模式改变。 　　交感神经系统可能产生起着重要的作用，尤其在维持幻痛。结果表明，去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降，但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛，可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。 　　儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关，它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。