正确答案: D

与血透时肝素用量过大有关

题目:女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗 ( )
  • 20%


  • [单选题]脉沉细而应指无力为( )
  • 弱脉


  • [单选题]对于中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治
  • 低血容量性休克

  • 解析:烧伤后4~6小时为体液渗出最高峰,伤后36小时停止渗出并开始回收,体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。

  • [单选题]男孩,8岁,头面颈烧伤,其烧伤面积为
  • 13%

  • 解析:小儿头面颈部面积%=9%+(12-年龄)%。

  • 考试宝典
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