正确答案: C

遗传因素

题目：目前认为1型糖尿病的发生主要与哪些因素有关

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，20岁。诊断为局限型侵袭性牙周炎，在牙周基础治疗的同时准备给予全身抗生素治疗，最佳选择是

甲硝唑+阿莫西林

解析：此题考点是局限型侵袭性牙周炎的全身药物治疗。局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌有伴放线聚集杆菌，为兼性厌氧菌，侵入牙周组织的细菌或口腔内其他部位细菌的重新定植根面可导致疾病复发，故需要配合全身用药。对于侵袭性牙周炎国际上推荐联合应用甲硝唑和阿莫西林，因此答案选B。

[单选题]男，43岁，左下颌骨磨牙区肿物三年，检查见肿瘤使骨组织吸收镜下见肿瘤上皮增生呈条索，互相连接成网状，条索的外层细胞为立方状，中央细胞类似于成釉器的星网状细胞，病例诊断是

从装型成釉器细胞癌

解析：主要考查成釉器细胞癌？的病理类型(1)滤泡型。由纤维间质中的牙源性上皮岛构成，其特征为上皮岛的基底细胞为高柱状、核深染，并呈极性排列，其细胞核远离基底膜，细胞质常呈空泡状。上皮岛中央的细胞疏松排列，类似星网状层，该区域常发生囊性变，且时有相互融合。(2)丛状型。由排列成条索、并交织成网状的基底细胞构成，星网状层不明显，间质通常很纤细，常呈囊性变。(3)棘皮瘤型。肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，有时见角化珠形成。(4)颗粒细胞型。肿瘤上皮细胞有时可发生颗粒样变性，颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。(5)基底细胞型。肿瘤上皮密集成团或呈树枝状，细胞小而一致，缺乏星网状细胞分化，较少见，需与基底细胞癌和颌骨内腺样囊性癌鉴别。(6)角化成釉细胞瘤。是一种罕见的组织亚型，肿瘤内出现广泛角化。

[单选题]医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该

经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施

解析：《医疗机构管理条例》第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

[单选题]婴幼儿下颌下间隙感染的来源多为

下颌下淋巴结炎

解析：婴幼儿下颌下间隙感染多为腺源性。

[单选题]某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。患者大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该

维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定

[单选题]化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生在下颌骨的原因是

以上均为原因

解析：颌骨骨外板厚、致密，单一血管供血，侧支循环少，炎症发生时不易穿破引流，栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成，是脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生在下颌骨的原因。

[单选题]牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用的手术治疗方法为

牙龈切除术

解析：牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈肥大增生仍未消退，为牙龈切除术的适应证。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生。因牙周基础治疗已结束，不必袋壁刮治术。植骨术、引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生。翻瓣术可用于彻底清除牙周感染组织，但对于牙龈肥大，使用牙龈切除术切除增生牙龈即可。

[单选题]侧支根管的形成是由于

上皮根鞘连续性破坏

解析：上皮根鞘的连续性如受到破坏，不能诱导出成牙本质细胞，引起牙本质缺损，牙髓和牙周膜直接连通形成侧支根管。故选A。