正确答案: CD

结核性腹膜炎 胰源性腹腔积液

题目:对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者,应考虑( )

解析:引起血性腹腔积液的因素包括:腹膜疾病如结核性腹膜炎及腹腔内其他疾病。故选:CD。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]自身免疫性胃炎的特点为
  • 萎缩改变主要位于胃体部

    血液中可存在壁细胞抗体

    可伴桥本甲状腺炎

  • 解析:由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等,造成相应组织破坏或功能障碍。A型萎缩性胃炎又称为自身免疫性胃炎,由自身免疫功能紊乱引起,也就是人体的免疫细胞对自身胃黏膜的壁细胞发起攻击,导致胃黏膜腺体萎缩较少,主要病变部位分布在胃体,此型会存在严重的胃酸分泌较少,而且由于内因子分泌减少会发生恶性贫血。故BDE正确。

  • [多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
  • 补脾胃

    清胃火

    化食滞


  • [多选题]关于肝性昏迷的治疗,正确的是
  • 烦躁不安时忌用巴比妥类药物

    禁止蛋白质摄入

    口服新霉素或β-半乳糖果糖

    血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)

  • 解析:1.消除诱因:某些因素可诱发或加重肝性昏迷。肝硬化时,药物在体内半衰期延长,廓清减少,脑病患者大脑的敏感性增加,多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不当,可出现昏睡,直至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,B正确。可减量使用(常量的1/2或1/3)安定、东莨菪碱,并减少给药次数。非乃更、扑尔敏等抗组胺药有时可作安定药代用。必须及时控制感染和上消化道出血,避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。2. .饮食:开始数日内禁食蛋白质。C正确。3.灌肠或导泻:清除肠内积食、积血或其他含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠,禁肥皂。A错误。4.抑制细菌生:口服新霉素2~4g/日或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良效。乳果糖:口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收。对忌用新霉素或需长期治疗的患者,乳果糖或乳山梨醇为首选药物。D正确。6. 促进有毒物质的代谢消除,纠正氨基酸代谢的紊乱,谷氨酸钾(每支6.3g/20ml,含钾34mmol)和谷氨酸钠(每支5.75g/20ml,含钠34mmol)。E正确。

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