正确答案: D

HRCT

题目：男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，认知能力仍差，每日宜先给蛋白质

每日<20g

解析：肝性脑病患者应限制蛋白摄入，保障热量供给。Ⅲ～Ⅳ期患者禁止胃肠道补充蛋白质，Ⅰ－Ⅱ期开始应限制蛋白在20g／d，待完全恢复后给予蛋白0.8－1.0g／（kg·d）。

[单选题]女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是

根除幽门螺旋杆菌

解析：根据题干得知该患者是胃溃疡，且幽门螺杆菌阳性，质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，选用PPI，治疗胃溃疡总疗程为4～6周。

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[单选题]焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的

别嘌醇

解析：秋水仙碱在治疗和预防痛风性关节炎方面有卓越疗效，但由于不良反应问题，近年其“首选”地位或有变化，临床上更多采用NSAIDs；别嘌醇可抑制内源性尿酸生成，通常用于痛风缓解期高尿酸血症处理。非感染性关节炎均可使用糖皮质激素和NSAIDs治疗。

[多选题]系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有

急性肾衰

血尿

蛋白尿

急进性高血压

解析：系统性硬化病肾脏受累主要因为小动脉内皮细胞增生导致的肾缺血和肾功能受损，可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全。肾危象时表现为急进性高血压和急性肾衰，而很少累及肾间质，导致肾小管酸中毒。

[多选题]肉芽组织中的巨噬细胞能分泌（ ）。

IL－1

PDGF

FGF

TGF－β

TNF

[单选题]有关经典型肾小管酸中毒（Ⅰ型）下列哪条是不正确的

尿pH值小于5.5