正确答案: ABCD

多为中年发病，亚急性或慢性起病 常伴贫血或胃肠道疾病 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍 可见锥体束征，下肢常重于上肢

题目：脊髓亚急性联合变性的临床特点是

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]苯妥英钠的常见不良反应有

恶心、呕吐、厌食等消化道症状

齿龈增生

皮疹

[多选题]关于癫痫的预后，下面哪几项是正确的

80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作

复杂部分性发作的患者多数需要终身服药

特发性全身性癫痫复发的机会较少

有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差

[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

保阴煎

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

燥邪

[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

膀胱

[多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

温热属阳

咸甘发散为阳

酸苦涌泄为阴

[多选题]背侧丘脑特异性中继核包括

腹后外侧核

腹后内侧核

解析：背侧丘脑特异性中继核包括腹后外侧核和腹后内侧核，故选AE。

[多选题]大脑前动脉主干闭塞可出现以下哪些表现

病灶对侧偏瘫

尿潴留或尿急

精神障碍

主侧半球病变可见上肢失用

下肢瘫痪重于上肢