正确答案: C

葡萄胎清宫后未定期随访

题目: 患者29岁,因"葡萄胎清宫术后3个月,阴道流血20余天,下腹痛3天"就诊。患者术后一直无月经来潮,3天前突然下腹剧痛,出冷汗,晕倒。查体:贫血貌,血压85/55mmHg,心率118次/分,体温36.5℃;腹部移动性浊音(+),下腹有压痛及反跳痛;阴道左侧壁可见2cm紫蓝色结节,子宫大小不清,双侧附件可触及8~10cm直径囊性包块,活动度尚可。

解析:葡萄胎术后管理强调规律随访,如出现HCG下降不满意或不降反升的情况,应及时接受进一步治疗,阻止病情进一步进展。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]对于妊娠滋养细胞疾病治疗,以下哪些是不恰当的
  • 已确诊为绒癌,一般均应切除子宫

    葡萄胎为预防恶变,清宫术后1周行预防性化疗

    葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫

    患本病行子宫切除,不宜保留卵巢

  • 解析:葡萄胎的处理:葡萄胎一经成立,应及时清宫。葡萄胎的预防性化疗应在葡萄胎排红前或排空时实施。葡萄胎对于无生育要求者可行全子宫切除术,两侧卵巢可以保留。故正确答案为BCDE

  • [多选题]对功能性低血糖描述,正确的是
  • 服糖后血糖峰值在正常范围内

    空腹血糖正常

    服糖后2~3h可发生低血糖


  • [多选题]重症妊高征易发生产后血循环衰竭的原因是
  • 大量使用降压药

    大量使用解痉药

    腹压突然下降

    血液浓缩


  • [多选题]女性生殖器官的邻近器官有
  • 阑尾

    输尿管

    膀胱

    直肠


  • [多选题]醋酸甲羟孕酮作为避孕药物使用,下列说法正确的是( )
  • 醋酸甲羟孕酮为单纯孕激素避孕药

    通常每3个月肌内注射1次

    其避孕效果为99.7%~100%


  • [多选题]脑积水分娩时可导致
  • 梗阻必难产

    子宫破裂

    生殖道瘘

    会阴裂伤

  • 解析:脑积水时头颅增大,故会发生难产。也可使产妇生产时会阴裂伤、生殖器瘘,严重时会导致子宫破裂。故正确答案为ACDE

  • [多选题]关于阴道恶性黑色素瘤,下述恰当的是
  • 恶性程度高,预后差

    早期即可通过血行转移至远处

    对放疗不敏感,以手术治疗为主


  • [多选题]下列患者中容易出现胎膜早破的是
  • 臀位

    妊娠期糖尿病患者合并巨大儿、羊水过多

    便秘

  • 解析:双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫内压力增加,覆盖于宫颈内口处胎膜自然成为薄弱环节而容易发生破裂,头盆不称。胎位异常,也可出现胎膜早剥。还有营养因素、生殖道感染也会出现胎膜早剥,便秘也会使胎膜早破,故正确答案为ADE

  • [多选题]妊娠合并肺结核可应用的抗结核药物有
  • 异烟肼

    利福平


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