[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔,不常见于( )
正确答案 :ACDE
胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡
胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡
高位胃溃疡或球后壁溃疡
解析:通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。在临床发病中,十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小弯侧,急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁,也多偏小弯侧。根据解剖特点可以知道,胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器,不易流入腹空。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹,引起全腹性腹膜炎。根据胃和十二指肠的解剖毗邻特点,其穿孔可出现三种情况: (1)十二指肠球部前壁溃疡或胃前壁溃疡穿孔,其胃肠内容物进入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎,属急性穿孔或游离穿孔; (2)十二指肠球部后壁或胃后壁溃疡穿孔,溃穿受阻于其后实质性脏器(肝、胰、脾),胃肠内容物不流入腹腔而被包裹,属慢性穿孔或穿透性溃疡; (3)胃和十二指肠溃疡溃穿入胆总管或横结肠等空腔脏器形成瘘管。
[多选题]下面哪些是阑尾切除的适应症
正确答案 :ABCDE
急性单纯性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎
老年性阑尾炎
慢性阑尾炎急性发作期
阑尾肿瘤
[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
正确答案 :ABCD
高热
昏迷
咽喉肿痛
中暑
[多选题]下述哪些是肝硬化的超声表现
正确答案 :BCDE
肝静脉变细
肝表面凸凹不平
门静脉增宽
肝内回声增强、不均匀
解析:肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,答案A描述错误。
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