正确答案: D

急性胃黏膜病变

题目：男，77岁。饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林，查体：P80次/分，BP128/68mmHg，神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。

解析：急性胃炎也称糜烂性胃炎、急性胃黏膜病变，常见病因有应激、药物、酒精、创伤和物理因素、十二指肠-胃反流。乙醇具有亲脂性和溶脂性能，可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血；非甾体抗炎药如阿司匹林，为非特异性环氧合酶(COX)抑制剂，抑制COX-1后导致胃肠黏膜正常再生的前列腺素E合成不足，黏膜修复障碍，出现糜烂和出血。该患者饮酒后呕咖啡色物，且有阿司匹林用药史，首先考虑为急性胃黏膜病变。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

组织学和细菌学检查

解析：确诊菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法是血细菌性培养，如果可以找到引起感染的细菌，即可确诊患者为感染性心内膜炎。组织学病理检查也是重要方法，但是一般不常用。故本题答案为E。

[单选题]下列关于维生素C的生理作用，说法错误的是

保持谷胱甘肽为氧化型

解析：维生素C保持谷胱甘肽为还原状态。

[单选题]危险三角的疖肿一般发生在

面部

解析：疖好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴、小腿等部位。从鼻翼至两侧口角的部位的疖若处理不当可引起颅内感染，故此区域称为“危险三角”。因此选E。