正确答案: D

显微镜下型多血管炎

题目：患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p-ANCA阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腐蚀性食管炎的治疗不包括

强碱所致者用盐酸中和

[单选题]前白蛋白是

比白蛋白更能早期反映肝细胞损害

[单选题]下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是

超声内镜

解析：EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。

[单选题]可引起夜尿增多的疾病是

慢性肾炎

[单选题]区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是

中性粒细胞浸润程度

解析：慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当有中性粒细胞浸润，提示有活动性炎症。

[单选题]成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿

150mg