正确答案: C

安置于半卧位

题目:患者男,73岁。有风湿性心脏病史18年,最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是

解析:夜间阵发性呼吸困难发生的机制可能有:①卧床后水肿液的吸收和回心血量增加,左室不能承受回流增多的血量而使左室舒张末压升高,加重肺淤血;②入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气;③卧位时膈肌上抬,肺活量减少。由上述发病机制可知,对于此类患者,安置半卧位减轻呼吸困难,并可减少静脉回心血量,是极为重要的护理措施,而非吸氧,故选C,而非A。解题关键:为预防夜间阵发性呼吸困难发作,患者应取半卧位。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]高危妊娠的概念是指
  • 凡能危害母儿或导致难产的妊娠

  • 解析:高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。因此本题应选D。解题关键:孕妇患有各种急、慢性疾病和妊娠并发症以及不良的环境、社会因素等,均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等,构成较高的危险性。

  • [单选题]患者,女性,32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团,护士为患者进行头发清洁,先湿润梳通头发最好使用
  • 30%乙醇

  • 解析:为其梳理长发时可选用低浓度酒精(30%乙醇)。因为低浓度酒精可以充分软化头发,利于梳理。所以此题选择C。

  • [单选题]与原发性肝癌的发生关系最密切的是
  • 肝炎后肝硬化

  • 解析:在我国,与原发性肝癌的发生关系最密切的是肝炎后肝硬化。

  • [单选题]患者,男性,35岁。十二指肠球后溃疡大出血,遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿,应考虑是
  • 过敏反应

  • 解析:根据题干,患者输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿,应考虑是过敏反应。1.发热反应:体温升高,皮肤潮红、心悸、心动过速。2.枸橼酸钠中毒:病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。3.溶血反应:出现黄疸、腰痛、解酱油色尿。4.出血倾向:皮下出现瘀点或瘀斑。故答案为B。

  • [单选题]易发生中暑的人群是
  • 年老体弱者

  • 解析:年老体弱、慢性病患者,过度疲劳等易诱发中暑。

  • [单选题]心脏复苏药的首选注射途径是
  • 静脉注射

  • 解析:静脉给药:静脉给药安全、可靠,为首选给药途径。但在复苏时必须从上腔静脉系统给药,因下腔静脉系(尤其是小腿静脉)注射药物较难进入动脉系统。

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