正确答案: E

支气管激发试验

题目：男，42岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

解析：根据题干信息，该患者应首先考虑到支气管哮喘的可能，但临床表现不典型，对于不典型者，若诊断支气管哮喘，至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。故本题选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]周围型肺癌最常见的组织学类型是

腺癌

解析：周围性肺癌指发生在段支气管以下的癌肿，约占1／4，以腺癌多见。

[多选题]不典型类癌镜下检查具有的特征包括

肿瘤细胞有丝分裂增多

瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常

部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则

肿瘤内可见坏死区

[单选题]正常人伊红染色，精子活动率应大于

75%

[多选题]判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确

皮肤硬块直径5～9mm为(+)

皮肤硬块直径≤4mm为（-）

皮肤硬块直径10～19mm为(++)

皮肤硬块直径≥20mm或伴水泡为(+++)

[单选题]女性，25岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用 ( )

静脉注射强心剂

[单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压毒50ummHg；氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

以上都不是

解析：肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭。肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸电枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

病情轻重

证候虚实