正确答案: AC

手术 化疗

题目：患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。

解析：患者考虑诊断骨肉瘤，病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞，主要治疗方式包括手术+化疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为

腘窝囊肿

解析：患者是无意中发现左腘窝部舯块，无其他不适，首先考虑腘窝囊肿。

[单选题]女，18岁，自行车运动员，4个月前无明显诱因髌骨下疼痛，活动后加重，经休息可缓解。病情逐渐加重，膝软，上下楼梯困难。最可能的诊断是

髌骨软骨软化症

解析：本例年轻女运动员，题干所描述的是髌骨软骨软化症典型表现，故本题答案为B。

[单选题]患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1／3～1／2之间，则此患者压缩骨折的程度为

中度

解析：椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)，故本题答案选择B。

[单选题]下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是

血清类风湿因子阳性

解析：活动期患者可见血沉(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)增高、血小板增多及轻度贫血。类风湿因子(RF)阴性和免疫球蛋白轻度升高。本题答案选择B。

[单选题]下列有关体表感染的描述，错误的是

痈是多数散在的、不相关联的疖病

解析：痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。

[单选题]缺血性肌挛缩常继发于

肱骨髁上骨折

解析：缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。

[多选题]下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成

早期下床活动

抗凝药物使用

持续应用弹力袜

足底静脉泵

解析：下肢深静脉血栓形成预防的方法，鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动，CPM连续被动活动，其他选项都是预防的方法，本题答案选择ACDE。