[单选题]患者女,53岁,间歇性出现大小便不适10年,近半年来解大便困难,小便失禁,骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起,压痛不明显,查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变",查MRI提示"包块内分叶状改变",以下可能的诊断是
正确答案 :B
脊索瘤
解析:脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛,骶尾部可见突起,压痛不明显,X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变",MRI提示"包块内分叶状改变"。
[单选题]女性,65岁。跌倒后右手掌着地,腕部疼痛、肿胀、压痛,无反常活动。但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是
正确答案 :C
右腕Colles骨折
解析:腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型症状。
[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。三周后离床活动,六周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是
正确答案 :E
环椎迟发性前脱位
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降;若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
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