正确答案: ABC

上消化道出血 食管静脉曲张破裂出血 腹水

题目： 患者男性，53岁，反复黑便两周。1天前进食辣椒后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意，排出柏油便约500ml，并呕（喷射状）鲜血约200ml。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。患者主诉“胃溃疡”史多年。实验室检查：Hb 62g/L，白细胞和血小板数正常，粪便隐血试验阳性，HBsAg(+)。查体：重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣3个，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染。腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下9cm，质硬，移动性浊音阳性。

解析：患者乙肝病史，有蜘蛛痣、脾大、腹水等肝硬化体征，肝硬化时常有食管静脉曲张，破裂时喷射状出血；上消化道出血诱因明确，有呕血及柏油样便；腹部移动性浊音阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前最常引起输血后肝炎的是

HCV

解析：丙型肝炎病毒主要经输血或其他非肠道途径进行传播。

[多选题]呈黄色或淡黄色的尿液结晶是 ( )

尿酸铵结晶

尿酸结晶

胆红素结晶

解析：尿中出现的结晶。其成分除包括草酸钙，磷酸钙，磷酸镁铵（磷酸三盐），尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。呈黄色的有尿酸及尿酸盐晶体和胆红素晶体。