正确答案: A

黄疸，血红蛋白尿

题目： 患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

解析：溶血反应第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于年长儿上感主要症状的是

流涕、咳嗽

解析：婴幼儿上呼吸道感染局部症状不明显，全身症状重。年长儿上呼吸道感染时全身症状轻而以局部症状为主。故年长儿上感时主要表现为流涕、咳嗽。故答案为B。

[单选题]在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是( )

操作前备齐用物，按顺序放置

解析：铺暂空床的操作中应用节力的原理。铺床前应将用物备齐，按使用顺序放置。铺床时，身体应靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，有助于扩大支持面，增加身体稳定性，既省力，又能适应不同方向操作；同时手和臂的动作要协调，尽量用连续动作，避免过多地抬起、放下、停止等动作，以节省体力消耗，缩短铺床时间。

[单选题]患者男，40岁，因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊，患者的哪项叙述表明护士需要进一步进行健康指导

睡觉前喝一瓶啤酒有助于睡眠

[单选题]高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是

降低体温

解析：冷疗法中低温直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，使患者舒适，因而适用于高热、中暑。

[单选题]患者，女，54岁，因近年来吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg，由此判断患者为( )

消瘦

解析：体重指数(BMI)＝体重(kg)/身高(m)的平方＝17.97，18.5以下体重不足，患者为消瘦。

[单选题]住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应

立即护送病人入病区

解析：住院处的护理人员应根据患者的病情安排入院，心力衰竭的患者病情随时可能发生变化，有进展为急性心肌梗死的危险，因此，护理人员应首先护送病人进入病区，通知医生，再进行其它护理程序（C对）。

[单选题]患者，男性，42岁，2个月前诊断为高血压，目前血压控制在142/84mmHg。护士评估时发现其喜欢的食物中，不利于血压控制的是

猪肝

解析：原发性高血压患者的饮食护理：坚持低盐（<6g/天）、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃含钾丰富的蔬菜（如油菜、香菇、红枣等）、水果（如柑橘、香蕉等），防止便秘。