正确答案: A
加压输血,纠正休克
题目:
患者,男,35岁,腰椎后路减压植骨内固定,术中需要输血,当输入红细胞悬液约60ml时,出现发热,心率110次/分,血压75/45mmHg。
解析:据输血后畏寒、发热,心率加快,血压下降初步考虑为溶血反应,实验室检查血红蛋白尿可进一步诊断。治疗包括抗休克,保护肾功能,糖皮质激素,血浆置换疗法。怀疑溶血时,应重新作血型鉴定、交叉配血实验后输入新鲜同型血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]CAGE问卷是在()情况时使用的。
酗酒
解析:四项临床交谈问题,即CAGE调查问卷,已被证明对酗酒行为的诊断有所帮助。提出的问题主要针对戒断、听到批评而生气、负罪感和醒酒。这些词语的首字母“CAGE”帮助医生记忆这些问题:
“C”——你是否曾经觉得你应该戒酒?
“A”——听到别人有关于你酗酒的批评,你会因此而生气吗?
“G”——你是否曾因酗酒而有负罪感?
“E”——你是否曾在早晨饮酒去稳定你的情绪或是要解酒?
[单选题]运动障碍之脊髓休克期:发病早期呈脊髓休克表现,损害越重,并发症越多,休克期就越长,一般2~3周。运动障碍之恢复期:肌张力由远端逐渐恢复,腱反射活跃,出现病理反射,感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍:早期呈张力性神经源性膀胱,随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱;损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合
脊髓炎
[单选题]一些沉默的伤害性感受器会在持续性伤害性刺激下激活,如炎症。这种类型的感受器最初发现在哪一组织中()
关节
解析:沉默和休眠的伤害性感受器在正常情况下没有活性,只有在组织损伤并释放化学介质后才被激活。它们在皮肤、关节、肌肉以及内脏组织中表达。
[单选题]局麻药中毒时对中枢神经系统的影响多为
先兴奋后抑制