正确答案: D

血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

题目：患者，男，35岁，在未行走时脚部出现疼痛，局部皮肤温度下降，并皮肤干燥、脱屑，肌肉逐渐萎缩。应考虑

解析：血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期（营养障碍期）以息肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低，色泽更苍白，同时皮肤干燥、趾（指）甲增厚变形；小腿肌肉萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。动脉狭窄的范围和程度均超过I期，患肢依靠侧支循环供血。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显瘫痪，双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝。应高度警惕患儿出现

脑疝

[单选题]患者男，41岁，诊断全心衰竭6年，发热、咳嗽咳痰10天，心跳加快2天收住院。应用洋地黄1周后，出现下列哪种情况时，应该考虑中毒可能并暂停给药

房颤心律变为规律

[单选题]消化性溃疡大出血患者护理措施不包括

应用双气囊三腔管

解析：A.迅速建立静脉通路：及时补充血容量，维持生命体征平稳，该选项正确；B.冰盐水洗胃：町使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血，该选项正确；C.用气囊压迫食管胃底曲张静脉，其止血效果肯定，但患者痛苦、并发症多、早期再出血率高，故不推荐作为首选止血措施，应用双气囊三腔管：三腔二囊管压迫过久可能导致黏膜坏死，鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施，该选项错误；D.暂禁食，该选项正确；E.观察粪便颜色及量，观察有无再出血迹象，该选项正确。故选C。解题关键：双气囊三腔管压迫止血宜用于药物不能控制出血时暂时使用，以争取时间准备其他治疗措施。

[单选题]佝偻病的临床分期中，激期的主要临床表现是

骨骼改变

解析：佝偻病佝偻病临床分期(1)初期：主要表现为佝偻病患儿好哭闹，多汗，兴奋不安，有时出现枕部脱发。(2)活动期：此期主要为骨骼方面的变化。①头部，6个月以内的小儿主要表现在颅骨，钙化不足，颅骨内板变薄而发生颅骨软化，在顶骨或枕骨的中央部最明显，触压时有压乒乓球样感觉。自门大而边缘软化，闭合迟延至2-8岁，生后8、9月颅骨渐增厚，顶骨和枕骨出现隆凸而呈“方颅”畸形。②牙齿发育障碍；出牙迟、齿质不坚，齿间隙加大，排不齐。⑧胸廓：肋骨及软骨衔接处膨大形成“串珠肋”，肋内陷而胸骨凸出而呈“鸡胸”，受肠肌牵引，肋下缘向里凹陷形成“肋骨沟。④脊柱因负重而侧凸或后凸，骨盆前后径缩短。⑥四肢：干形端软骨增生致腕、踝部膨大，下肢骨因负重而弯曲，形成膝内翻或膝外翻，军刀腿和平底足畸形。(3)愈合期的佝偻病患者：轻症如及时治疗，可完全恢复正常，较重者遗留程度不同的多部位畸形。

[单选题]患者男，61岁。因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是

加床档，用约束带约束患者

解析：肝性脑病患者出现精神症状，行为错乱、狂躁，可能出现自伤或伤害他人的行为，因此，需加床档、用约束带约束患者以保证安全。故选B。A项措施适于癫痫患者的保护。C项适用于狂犬病患者的护理，减少对于患者的刺激。D、E对于肝性脑病的患者应利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激训练患者的定向力。故只有B项正确。解题关键：对于肝性脑病的患者尽量安排专人护理，训练患者的定向力，利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激。对烦躁患者应注意保护，可加床栏，必要时使用约束带。

[单选题]属于健康安适性护理诊断的是

母乳喂养有效

解析：安适性护理诊断是对个人、家庭或社区护理对象健康状态或安适程度的描述，如“母乳喂养有效”。

[单选题]为预防佝偻病一般应服用维生素D至

2岁

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常见的心律失常是

心房颤动

解析：50%以上风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者合并心房颤动。