• [单选题]布加氏综合征声像图特点: ①下腔静脉阻塞段管腔呈膜状、筛孔状或闭锁状狭窄梗阻 ②下腔静脉管腔狭窄或闭锁,病变段远侧扩张、搏动消失 ③下腔静脉管腔狭窄,多普勒呈高速血流,流速>1.5m/s ④下腔静脉管腔闭锁,多普勒无血流信号,远段可见血液反流 ⑤下腔静脉管腔狭窄、闭锁,肝静脉间交通支形成 ⑥下腔静脉管腔狭窄、闭锁,肝大,以尾状叶明显,晚期合并肝硬化、门静脉高压
  • 正确答案 :D
  • 以上各项均是

  • 解析:布加氏综合征超声表现:(1)下腔静脉和(或)肝静脉狭窄、闭塞:①隔膜常位于下腔静脉近右心房处或肝静脉开口处,呈薄膜状,有的合并纤维化、钙化而探及强回声,有的回声较低而不易显示。隔膜近心端血流紊乱,常探及高速射流。②血栓或癌栓:管腔内见实性低或中强回声,血流充盈缺损。③外压性:静脉受压变窄甚至闭塞,邻近见肿物回声。梗阻远心端静脉血流缓慢、方向逆转或频谱平坦。(2)侧支循环形成:①肝静脉之间交通支血流是从回流受阻的肝静脉流向不受阻的肝静脉或肝右下静脉,频谱常为带状;②阻塞的肝静脉血流通过包膜下静脉与体循环静脉相交通,表现为肝周和包膜下静脉扩张;③第三肝门开放;④以门静脉分支作为侧支循环,表现为门静脉血流减慢,甚至出现双向血流和反流以及脐旁静脉开放。(3)肝改变:急性或亚急性期,呈淤血肝大表现,尤以尾状叶增大为主;晚期呈肝硬化表现。

  • [单选题]以下哪一项是慢性胰腺炎中很少见到的:
  • 正确答案 :B
  • 腺体水肿

  • 解析:急性水肿型胰腺炎可表现为胰腺水肿。慢性胰腺炎:(1)约50%的慢性胰腺炎患者,胰腺大小仍在正常范围内,其余可表现为全胰腺肿大或局限性肿大以及胰腺缩小。(2)由于周围广泛炎性粘连和纤维化,胰腺轮廓不清,边界常不规整,与周围组织的界限不清。(3)胰腺内部回声多数增强,分布不均,呈条状或带状。胰腺实质中的小结石和钙化灶,增生的纤维组织,炎性细胞浸润区,脂肪浸润区,损坏的腺泡,扩张和硬化的胰管分支等小病灶形成声阻较大的界面,是造成慢性胰腺炎强回声特征的病理基础。(4)25%的慢性胰腺炎合并囊肿形成。一类是假性囊肿,体积一般较大,位于浅表面。另一类是潴留性囊肿,一般较小,单发,位于胰管附近。(5)胰腺的主胰管不规则扩张,呈囊状、扭曲或串珠状。(6)胰管内有时可见强回声结石,后方有声影。小结石可无声影。

  • [单选题]年轻男性患者,超声发现腹主动脉旁多发低回声结节,部分呈融合状,其最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 淋巴瘤

  • 解析:霍奇金淋巴瘤多见于青少年及中年,男性略多于女性。声像图特征:在脊柱和腹主动脉前方及两侧呈现多个圆形或椭圆形无回声区,较大的粘连融合成大的团块。

  • [单选题]关于腱鞘,正确的是
  • 正确答案 :C
  • 由滑膜层和纤维层构成

  • 解析:囊壁是由纤维层和滑膜层构成,纤维层包着滑膜层,内有少量滑液,起润滑和减少活动时摩擦,保护腱的作用。滑膜层实际上是一个双套管。内管或脏管,紧贴着肌腱;外管或壁管,紧贴着纤维层内面。腱鞘存在于活动性较大的部位,如腕、踝、手指和足趾等处。

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