正确答案: E

头颅CT

题目：患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝

解析：1.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据题干所提供的信息，患者的主诉症状为头痛和复视。查体除了发现动眼神经完全性损害的特征外，还有可疑的颈阻抗。此时首先需要排除的疾病是蛛网膜下腔出血，因为该病如处列不当可导致患者持续性出血以致死亡。蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是头颅CT，因此第一个问题的答案应该是E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肌张力减低见于

周围神经病

脊髓灰质炎

小脑病变

脑风湿病

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[多选题]假性球麻痹的表现是

声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

强哭强笑

下颌反射亢进

[多选题]可能出现分离性感觉障碍的病变包括

脊髓空洞症

脊髓内肿瘤

解析：分离性感觉障碍是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。当深、浅感觉传导通路上一部分受损而另一部分相对保留时即出现分离性感觉障碍。 单侧节段性分离性感觉障碍见于 后角型脊髓损害，多见于一侧后角病变如脊髓空洞症。 双侧对称性节段性分离性感觉障碍见于前连合型脊髓损害，见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症、脊髓中央管积水或出血等疾病。故选CD。

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

食积腹胀

[多选题]脊髓空洞症的临床表现包括

分离性感觉障碍

自发疼痛

肌肉萎缩