正确答案: B

右心功能不全

题目：女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80/分钟。

解析：3.单纯二尖瓣狭窄左（心室）心功能不受影响，其症状及体征由左房压力增大而导致的肺淤血及右心功能减退所至。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是

长链脂肪酸

解析：长链脂肪酸进入线粒体需要肉毒碱参与，重症患者体内肉毒碱下降，从而使其代谢受影响。

[单选题]关于抗毒素叙述，正确的是

可中和游离外毒素的毒性作用

[单选题]下列哪种昏迷患者出现深大呼吸

糖尿病酮症酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒为深大呼吸，而脑出血等大都是呼吸抑制。

[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期

解析：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感－肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

[单选题]颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是( )

1.5mg/kg

[单选题]肾功能障碍时泌尿功能紊乱的表现不包括

肾素分泌增多

解析：肾素分泌异常是肾功能障碍时内分泌紊乱的主要表现之一，与题干泌尿功能紊乱的表现不符，故选择A。

[单选题]内生肌酐清除率正常值是

80～120ml∕min

解析：考生要掌握肾功能评价常用指标正常值。