[单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是

正确答案 ：D

支气管静脉破裂

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。支气管静脉同时回流，进入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少。

[单选题]人体活动直接供能的物质是

正确答案 ：C

ATP

解析：葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质

[单选题]患者女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡.大范围充血、水肿。最可能的诊断是

正确答案 ：E

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎重型每日腹泻在5次以上，为水泻或血便，腹痛较重，有发热症状，体温可超过38.5℃，脉搏大于90次／分。诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。故本题答案为E。

[单选题]男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年，查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是

正确答案 ：B

氨茶碱

解析：心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心脏病，从题干上来看，很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难，氨茶碱能够同时用于COPD喘息型和心源性哮喘，所以选氨茶碱。

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