正确答案: C

穿刺细菌培养

题目：明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

解析：X线检查见10%～25%的脓肿腔内含有气体，可有液气平面。B超或CT检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下穿刺，不仅可做细菌培养帮助诊断，还可同时抽脓、冲洗脓腔，并注入有效的抗生素进行治疗。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]细胞内含量最丰富的RNA是

rRNA

解析：信使RNA(messenger　RNA，mRNA)：是蛋白质合成的直接模板，占细胞总RNA的5%左右。核糖体RNA(ribosomal　RNA，rRNA)：是核糖体的主要组分，约占细胞总RNA的80%左右，在翻译过程中还具有重要的催化作用。转移RNA(transfer　RNA，tRNA)：其功能是将特异的氨基酸运送到核糖体参与多肽合成，约占细胞总RNA的15%。

[单选题]病原菌与其传播途径组合错误的是

引起猩红热的A族链球菌--血行传播

解析：根据题意分析，淋病奈瑟菌传播途径主要为性传播（A对），伤寒沙门菌传播途径为消化道传播（B对），引起猩红热的A族链球菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌的传播途径均为呼吸道传播。故C错，本题选C。

[单选题]男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BP130／85mmHg，心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，最有助于明确诊断的检查是：

心电图运动负荷试验

解析：心电图运动负荷试验是通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化，对已知或怀疑患有心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）进行临床评估的方法。适合本例患者明确诊断。

[单选题]分离布鲁菌阳性率最高，也是常用的患者标本是

血液

解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握实验室诊断布鲁菌病采集标本的时机与分离培养病原体。布鲁菌引起人的布鲁菌病（简称布病）时，其菌血症期限较长，在布病急性期取血液做细菌分离培养，检出率可达70%。在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴结组织，进行布鲁菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布病的细菌培养。

[单选题]冠心病不稳定型心绞痛合并高血压首选

β受体阻断剂

解析：β受体阻断剂能降低心率、血压及心肌收缩力，从而降低心肌氧耗量，减轻症状及无症状性心肌缺血的发作，提高患者运动耐量。β受体阻断剂适用于严重程度不同的高血压，尤其是心率较快的中青年患者，故1题选A。

[单选题]对颅内感染的致病菌高度敏感但基本不能穿透到脑脊液中的药物是

卡那霉素

解析：不同种类的抗菌药物穿透“血脑屏障”的能力，更有明显的区别：庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B即使在体外试验中对颅内感染的致病菌高度敏感，但是药物基本不能穿透至脑脊液中。相对之下，氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基卡青霉素、头孢菌素等则较好。

[单选题]下列何种降血糖药易引起乳酸血症

苯乙福明

解析：苯乙福明因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，死亡率约５０％。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用。

[单选题]室壁瘤的主要依据是

病理性Q波及ST段持续抬高

解析：心肌梗死后出现病理性Q波及ST段持续抬高，高度提示室壁瘤形成。