正确答案: E

分期分批切削痂后植皮

题目：女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。

解析：1.患者85％烧伤，皮源不足，应采取各种方式的混合移植，如微粒皮移植、大张同种异体皮（或猪皮）打洞嵌入自体小皮片等。 2.患者缺血缺氧症状明显，吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧，故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。 3.患者大部分创面为深度烧伤，对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。 4.当前患者休克症状明显，补液抗休克为当务之急，烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。 5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出，导致压迫动脉，严重者无法触及动脉搏动，影响血运，需立即行环形焦痂减压术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

风邪

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

苍术

[多选题]可出现血清铁升高的疾病有

铁粒幼细胞性贫血

海洋性贫血

再生障碍性贫血

[多选题]烧伤感染细菌的主要入侵途径为

创面感染

静脉感染

呼吸道感染

肠源性感染

解析：烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径，严重烧伤后，机体免疫功能明显下降，对微生物的易感性明显增加，合并呼吸道吸入性损伤者，呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径，静脉导管不仅可引发静脉炎，还是全身感染甚至是MODS的根源，严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的，由于肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。

[多选题]单克隆冷球蛋白有

淋巴瘤

慢性淋巴细胞性白血病

原发性巨球蛋白血症