正确答案: A
骨囊肿
题目:患者右膝关节隐痛3月,X片可见胫骨上端外侧边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能的诊断是
解析:患者疼痛部位是在长骨干骺端,X线可见边缘整齐的骨质透光区,考虑是骨囊肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]膝关节脱位中发生率最高的是
膝关节前脱位
解析:膝关节脱位时关节移位方向之发生频率,一般按下列次序排列:前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍,向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8,本题答案选择A。
[单选题]男性,22岁,右大腿刀刺伤17小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是
清理伤口后换药
解析:右大腿刀刺伤17小时,已超过12小时,刀口处红肿,有渗出液,说明已是感染伤口,治疗措施应是清理伤口后换药,不宜直接清创缝合。
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
肾虚不足,冲任不固
肝气郁滞,冲任失调
脾气虚弱,血海不固
[单选题]慢性骨髓炎的手术适应症应是
有死骨且骨包壳充分形成
解析:慢性骨髓炎有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。
[单选题]脊髓损伤双下肢瘫1周后完全恢复属于
脊髓震荡
解析:题中所列备选答案均为病理分类,虽除脊髓实质破坏外均可获不同程度的恢复或完全恢复,但将是一个较为漫长的过程,双下肢瘫能在1周后完全恢复当数脊髓震荡。
[单选题]下列说法不正确的是
肱骨近端Salter-Harris Ⅱ型骨骺损伤属关节内骨折,多数需切开复位
解析:儿童肱骨近端骨折常为骺板损伤,多是Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤,一般行闭合复位石膏固定术或闭合复位穿针内固定术,不需切开复位,本题答案选择C。
[单选题]65岁,男性,外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀,行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,应选择哪项治疗 ( )
夹板固定或石膏固定
解析:患者Colles骨折,对位对线良好,不需要手术治疗,只要手法复位夹板固定或石膏固定即可,故本题答案选择D。
[单选题]造成慢性骨髓炎的原因是
死骨的存留
解析:当急性骨髓炎炎症消退后,若留有死骨,窦道或死腔,即为慢性骨髓炎,也是本病的主要特点,故本题答案选择B。
[单选题]电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述不恰当的是
凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
解析:ADE选项一般可除外,在BC的描述中,最后的落脚点均在椎间孔外臂丛神经损伤,故可直觉判断有一项不正确。去神经纤颤电位表示脊神经后根即运动神经纤维损伤,由于椎间孔外为混合神经,单独损伤运动或感觉神经损伤的情况罕见,多为混合损伤,故去神经纤颤电位提示椎间孔内损伤。同样可对C作以理解,无正常电位即表示感觉及运动纤维均受损,为椎间孔外损伤。