正确答案: C

远曲小管后部

题目：患者男性，45岁，肝硬化3年，有少量腹腔积液。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使用氯己定含漱剂后至少需间隔多长时间才可刷牙

30分钟

解析：本题考查口腔溃疡用药注意事项。一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱剂后至少需间隔30分钟后才可刷牙。

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

形体消瘦

面黄发枯

精神萎靡

饮食异常

大便不调

[单选题]不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物是

铝碳酸镁

解析：雷贝拉唑、哌仑西平、丙谷胺、西咪替丁属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物，故选D

[单选题]老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人( )。

肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]苯巴比妥作用时间长是因为

经肾小管再吸收

解析：巴比妥类药物作用时间的长短与药物在体内的代谢稳定性有关，容易代谢则药物作用时间短；反之则长。5位取代基的氧化是巴比妥类药物代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烃或芳烃时，由于不易被氧化代谢，因而作用时间长。而当5位取代基为支链烃或不饱和烃时，氧化代谢迅速，主要以代谢产物形式排出体外，所以镇静催眠作用时阔短。同时由于苯巴比妥的酸性比碳酸还弱，27%～50%以原形从尿中排出，肾小管有再吸收，使作用时间延长。

[单选题]关于血药浓度与药物疗效，叙述正确的是

不同种属的动物呈现相同药理作用的血药浓度相近

解析： 本题考查的是血药浓度与药物疗效的关系。血药浓度与药物疗效的关系密切。药物治疗作用的强弱与维持时间的长短，理论上取决于受体部位活性药物的浓度，而不是药物的崩解速度。药物的体内过程是从用药部位吸收进入血液循环，再随血液循环分布至病变部位，与受体作用而发挥药理效应，因此，一般地血浆中活性药物的浓度而不是药物的吸收速度常数，可间接作为受体部位活性药物的指标。早有报道，药物的药理作用与血药浓度密切相关。药物对于不同种属的动物虽然有效剂量差异很大，但产生相同药理作用时的血药浓度却极为相似。故选E