正确答案: A

慢性阻塞性肺疾病并浸润型肺结核

题目：男，53岁，反复咳嗽、咳痰、气喘12年，近3月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗后好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝。血常规正常。胸片左上肺有淡薄片状阴影，中间似有透光区，双肺纹理增多。目前诊断可能为 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是

CK-MB

[单选题]结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是

淋巴细胞和单核细胞

[单选题]性传播疾病采集标本时不正确的操作是

尿痛时的尿液

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

怀牛膝

[单选题]结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是

性情改变

解析：前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。

[单选题]仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

链霉素

解析： 链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成，对结核菌有较强的抗菌作用，只能杀灭细胞外的结核菌，在pH中性时起作用，不易通过血脑屏障及透入细胞内，属于半效杀菌剂；异烟肼是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，是一个全效杀菌剂；利福平为半合成广谱杀菌剂，属于全效杀菌剂，能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌；吡嗪酰胺为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度，仅在pH偏酸时（pH≤5.6）有抗菌活性，为半效杀菌剂；乙胺丁醇为合成抑菌抗结核药，其作用机制尚未完全阐明，只对生长繁殖期的结核菌有效。故选D。

[单选题]某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为 ( )

髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm

[多选题]下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病

可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

右心室增大

右下肺动脉干横径大于等于15mm

右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07

[单选题]男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为

胆道蛔虫症