正确答案: C

心尖圆钝上翘，肺动脉凹陷，呈靴状心影

题目： 患儿男，2岁。自幼发绀，生长发育落后于同龄小儿，现因发热、咳嗽3天入院。查体：T 38.5℃，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，HR 136次／分，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，指（趾）端发绀明显，有杵状指。

解析：法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。 (X线检查) 心脏大小正常或稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴状”心影，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加。侧支循环丰富者两肺野呈现网状肺 (心电图) 电轴右偏，右心室肥大，狭窄严重者往往出现心肌劳损，亦可见右心房肥大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]社区护士对HBV携带者的自我保健指导内容包括

坚持锻炼，提高抵抗力

避免不必要的输血

禁止献血

适当隔离

解析：肝炎症状明显期，嘱病人卧床休息 。乙肝病毒携带者不影响正常生活 。要坚持锻炼，提高抵抗力、避免不必要的输血、适当隔离但禁止献血。故选BCDE。

[多选题]下列哪些不是脑膜刺激征

吞咽反射

提睾反射

解析：脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基（Brudzinski征），故选CD。

[多选题]下列有关新生儿护理措施，说法正确的有( )。

保持呼吸道通畅

喂乳后应将小儿抱起，轻拍背部

脐带脱落后有渗出者，局部用75%乙醇消毒

做好皮肤护理

[多选题]属于血管变态反应的疾病是

过敏性紫癜

川崎病

解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增加而渗出性出血、水肿。临床表现主要以皮肤紫癜为主；川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎，属于血管变态反应疾病的一种。故选CE。

[多选题]灌肠的适应证是

便秘患儿

需肠镜检查的患儿

先天性巨结肠患儿手术前

高热患儿

解析： 适应证:各种原因引起的便秘及肠积气；结肠、直肠疾患检查及大手术前准备;高热降温;分娩前准备

[多选题]对以下特殊病原菌的消毒措施正确的是

离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活

低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体

结核杆菌只能使用高、中效消毒剂

解析：离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活；向生殖器官喷涂消毒剂，是不可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒得；低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体；炭疽杆菌可以使用于10%甲醛溶液、新配苯酚溶液 (5%)和20%含氯石灰溶液等高效消毒剂；结核杆菌只能使用高、中效消毒剂。故选ACE 。

[多选题]社区健康护理评价按时间顺序分类包括

事前评价

中期评价

事后评价

解析：社区健康护理评价按时间顺序分类包括事前评价、中期评价、事后评价。故选CDE。

[多选题]卫生知识普及率反映了

健康教育实施效果

健康教育方法的可行性

健康教育的深度和广度

健康教育报刊的受欢迎程度

解析：卫生知识普及率反映了健康教育实施效果、健康教育方法的可行性、健康教育的深度和广度、健康教育报刊的受欢迎程度。但不能反应健康教育计划制定情况。故选ABDE。