正确答案: C

暂停注入,通知医生

题目:患者,女,60岁,因病长期鼻饲,一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色,其正确的处理方法是

解析:应激性溃疡是指严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等,均可引起胃黏膜糜烂、出血,严重者发生急性溃疡并大量出血。患者长期鼻饲,在鼻饲过程中抽出胃液为咖啡色,提示发生了应激性溃疡。在肠内营养过程中的应激性溃疡往往并不会很严重,只要不是大量消化道出血,是不需要拔出胃管的,只要给予抑酸、胃黏膜保护剂等处理往往能很快好转。此时,护士应暂停鼻饲并通知医生。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女性,28岁,停经40天,在家自行用验孕棒检查可能怀孕了,前往妇产科就诊,查血和尿,妊娠试验均为“阳性”,护士解释阳性的含义是因为孕妇的血、尿中含有
  • 绒毛膜促性腺激素

  • 解析:血HCG检查是指人绒毛膜促性腺激素,早孕试纸主要检测的是尿中的HCG激素,一般受孕6天后才有合体滋养细胞分泌致尿中HCG激素升高。

  • [单选题]大量不保留灌肠的禁忌证不包括
  • 甲状腺手术后3天无排便

  • 解析:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。

  • [单选题]下列属于行为改造激励理论的是
  • 强化理论


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