正确答案: B

肺结核，周围型肺癌

题目：男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。

解析：1.此患者考虑为肺结核，周围型肺癌,下一步诊疗计划为血CE痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查。 2.患者既往有胃癌病史，而患者右上肺球形阴影增大，体重减轻，考虑胃癌肺转移。有长期咳嗽病史，抗酸杆菌阳性，肺部有斑片条索病灶，抗结核治疗有效，肺结核可确诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]现有的经穴数目为（ ）

361个

[单选题]结核病的基本病理变化是

炎症渗出、增生、干酪样坏死

[多选题]结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗

重症血行播散性肺结核

结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时

急性结核性心包炎早期，心包大量积液

解析：激素可以缓解结核中毒症状，减少渗出，避免粘连，对已经形成的粘连无效。