正确答案: ADEF
胸部X线片呈肺气肿改变 动脉血气分析表现为低氧血症和高碳酸血症 白细胞总数和中性粒细胞数升高 每分通气量可能增大
题目:患者男性,64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气促6年,再次加重5天”来诊。平时咳白色泡沫痰为主,本次加重后咳黄痰,发热。
解析:1.COPD早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变,X线胸片改变对COPD诊断特异性不高,主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之。2.肺总量(TLC),功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考价值。3.血气检查 对确定发生低氧血症,高碳酸血症,酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。4.其他 COPD合并细菌感染时,血白细胞增高,核左移,痰培养可能检出病原菌;常见病原菌为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌,肺炎克雷白杆菌等。故ADEF正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肺结核的基本病变是
变质、渗出、增生
解析:结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。结核病的病理过程是破坏与修复常同时进行,故上述三种病理变化多同时存在。
[单选题]关于甲状旁腺功能亢进症的分类正确的是
原发性,继发性,三发性
[单选题]初发病已转入恢复期,已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为
复发
[单选题]右心房肥大的主要诊断条件是
PⅡ、PⅢ、PavF/P>0.25mV
[单选题]溃疡病活动期患者不宜服用
吲哚美辛
解析:吲哚美辛属于非甾体类消炎药,可引起胃黏膜损伤,主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制COX-1,导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。
[单选题]在右心导管检查中不常见的心律失常
房室传导阻滞
[单选题]男性患者,20岁,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常,对于该患者最佳的治疗药物是
强的松
解析:诊断面神经炎,首选强的松。
[单选题]钩端螺旋体培养选择的培养基是
柯氏培养基