正确答案: E

行增强CT，以明确患者肝、脾病变

题目：患者男性，52岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体：意识清，面色苍白，睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。腹部膨隆，肝、脾明显大，质地偏硬，有压痛。实验室检查：血红蛋白69 g/L；血肌酐355 μmol/L，24小时尿蛋白定量3.8 g。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声：肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的

系膜细胞增生并产生大量基质

[单选题]肾小球的主要功能是

滤过

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

面部烘热，五心烦热，失眠多梦

[多选题]急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊断的指征为

少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者

病程超过两个月而无好转趋势者

急性肾炎综合征伴肾病综合征者

解析：若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见好转者应及时行肾活检，以明确诊断。