正确答案: ABEF

肺结核 原发性肺癌 结核性胸膜炎 转移性肺癌

题目:患者男性,58岁。不发热,干咳,痰中带血丝1个月,昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。

解析:1.男性患者,痰中带血1个月,应首先排除胸膜间皮瘤。另外患者不发热与干咳,通常可排除金葡菌肺炎。支气管哮喘通常不引起胸腔积液。而肺结核、结核性胸膜炎、原发性肺癌和转移性肺癌均可导致胸腔积液。 2.胸水常规检查可判断性质;肺结核与结核性胸膜炎患者,胸水ADA水平显著升高,胸水可找到抗酸杆菌与胸水结核杆菌培养阳性。原发性肺癌和转移性肺癌患者胸水中可发现肿瘤细胞,而且胸水CEA水平显著升高,因此胸水细胞学检查与胸水CEA的测定有助于原发性肺癌和转移性肺癌的诊断。 3.胸水未找到抗酸杆菌,胸水结核杆菌培养阴性,不支持肺结核的诊断,而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄,所以高度怀疑原发性肺癌与转移性肺癌。 4.原发性肺癌患者,血清CEA、NSE、SCC与CYFRA21-1可升高,因此对原发性肺癌诊断有一定价值。而AFP是肝癌的标志物,前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺癌的标志物。 5.小细胞肺癌患者血清NSE水平显著高于大细胞肺癌、肺腺癌与肺鳞癌。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]浆细胞特异性抗原有 ( )
  • CD138

    PC-1

    PCA-1


  • [多选题]对于增生性贫血,下列说法正确的是 ( )
  • 骨髓增生明显活跃

    周围血网织红细胞增多

    周围血涂片红细胞大小不均

    周围血出现有核红细胞


  • [多选题]目前"凝血常规"检验项目主要包括
  • APTT

    PT

    TT

    Fg定量测定


  • [多选题]骨髓涂片低倍镜观察的内容有
  • 观察取材、制片、染色情况是否满意

    判断骨髓增生程度

    计数1.5 cm×3.0 cm面积中巨核细胞计数

    观察有无特殊细胞


  • [多选题]RDW不明显增高的是
  • 轻型地中海贫血

    再生障碍性贫血

    单纯红细胞再生障碍性贫血

    溶血性贫血


  • [多选题]下列哪些疾病可表现出PAdT增高 ( )
  • 糖尿病

    肾小球肾炎

    妊娠高血压症


  • [多选题]血凝分析系统PT、APTT项目方法学评价包括( )。
  • 批内精密度

    正确度

    携带污染率

    批间精密度


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