正确答案: E
前臂旋转外力
题目:下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素
解析:小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱,当患肢前臂受牵引力后,桡骨小头向远端滑移,恢复原位后,环状韧带上半部来不及退缩,卡压在肱桡关节内为脱位机制,前臂旋转外力可复位。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]腓总神经损伤后,其主要体征是
足下垂
解析:腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。故本题答案选择E。
[单选题]男性,28岁。右手腕部割伤后3个月。检查:右手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是
尺神经、正中神经联合损伤
[单选题]肩周炎不正确的治疗方法是
限制肩关节活动
解析:粘连性肩关节囊炎(肩周炎)治疗:
治疗目的为缓解疼痛,恢复功能,避免肌内萎缩。
(l)理疗:早期给予理疗、针灸,适当推拿按摩,可改善症状。
(2)痛点注射:痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。
(3)止痛剂:疼痛持续、夜间难以入睡时,可给予非甾体抗炎药。
(4)主动活动肩关节:无论病程长短、症状轻重,均应每日坚持进行,以活动不引起剧痛为限。
(5)手术治疗:对症状持续且较重者,以上治疗无效时,可行关节镜松解粘连。
(6)原发病治疗:对肩外因素所致的粘连性肩关节囊炎,除局部治疗外,还需治疗原发病。
[单选题]下列哪一项与神经修复关系最密切 ( )
施万细胞
解析:施万细胞的外表面有基膜,能分泌神经营养因子,促进受损的神经元的存活及其轴突的再生,参与周围神经系统中神经纤维的构成,故本题答案选择A。
[单选题]2岁小儿股骨干骨折,最好选用的治疗是
垂直悬吊皮牵引
解析:2岁小儿股骨干骨折,治疗最好选用垂直悬吊皮牵引法,其优点是:利用臀部重力作为反牵引从而恢复患肢长度,双下肢同时牵引可避免旋转移位。故选C。
[单选题]男,产后14天。患儿拒饮奶,稍咳嗽,张口困难,颈强,体温38℃,四肢无抽搐,腹肌稍紧张,无压痛,脐部流脓水。该患儿的主要诊断是
破伤风
解析:破伤风的潜伏期长短不一,断脐引起的一般在1~2周内发病,潜伏期越短预后越差,早期典型症状呈张口困难,有伤口者更为重要,易与神经系统感染鉴别。该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风,故本题正确答案是B。
[单选题]男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是
股骨头缺血性坏死
解析:右下肢短缩、外旋50°畸形,提示股骨颈骨折,此型骨折最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死。
[单选题]诊断骨折的最可靠依据是
X线检查
解析:诊断骨折的最可靠依据是X线检查。
[单选题]患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是
左膝关节绒毛结节滑膜性炎
解析:患者有外伤史,现在出现膝关节的疼痛,肿胀明显,穿刺抽出血性液体(关节穿刺抽出血性或咖啡色液体,具有诊断价值),结合查体,诊断为膝关节绒毛结节滑膜性炎,本题答案选择C。