正确答案: C

吡拉西坦

题目：锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者禁用( )

解析：本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的禁忌证。锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者禁用吡拉西坦；对茴拉西坦过敏或对其他吡咯酮类药不能耐受者禁用茴拉西坦；对奥拉西坦过敏、严重的肾功能损害者禁用奥拉西坦。故答案选C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有

产生抗胰岛素受体抗体

靶细胞膜上胰岛素受体数目减少

靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

解析：产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂（系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者）。可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体（AIRA），对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常；也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少；还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效

[单选题]根据《互联网药品信息服务管理办法》，可以在提供互联网药品信息服务的网站上发布，但其内容应经药品监督管理部门审查批准的是

药品广告

[单选题]不能纳入国家基本药物目录遴选范围的药品是：

含有国家濒危野生动物药材的药品

解析：本题考查的是国家基本药物目录的遴选和调出。 根据《国家基本药物目录管理办法》第六条和第十条： 下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围： (一)含有国家濒危野生动植物药材的； (二)主要用于滋补保健作用，易滥用的； (三)非临床治疗首选的： (四)因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的； (五)违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的； (六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

[单选题]患者，男，57岁，化验结果：TC 4.6mmol/L（参考值<5.2mmo/L），TG 11.0mmol/L（参考值0.56~1.70mmol/L）。尿酸508μmol/L（参考值<420μmol/L），应首选的调脂药物为( )

非诺贝特

解析：单纯 TG 升高或以 TG 升高为主的混合型，首选贝丁酸类（贝特类）。

[单选题]阿米卡星结构有含有手性碳的α-羟基丁酰胺结构，活性最强的异构体是

L-(-)型

解析：阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳，为L-(-)型；若为D-(+)型，则抗菌活性大为降低；如为DL-(±)型，抗菌活性降低一半。

[单选题]片剂的物料塑性较差会造成

裂片

解析：裂片的原因：物料的塑型差，结合力弱。

[多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，关于医疗机构制剂配制的说法，正确的有。

制剂不得擅自在医疗机构之间调剂使用

配制场所变更时应当办理变更登记

解析：本题考查的是医疗机构制剂的配制。第二十一条医疗机构变更《医疗机构制剂许可证》许可事项的，应当在许可事项发生变更30日前，依照本条例第二十条的规定向原审核、批准机关申请《医疗机构制剂许可证》变更登记；未经批准，不得变更许可事项。原审核、批准机关应当在各自收到申请之日起15个工作日内作出决定第二十四条医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十一条和第二十四条。