正确答案: B
宫颈息肉
题目:宫颈管黏膜局限性增生,形成椭圆形赘生物突向宫口
解析:宫颈管黏膜局限性增生,形成椭圆形赘生物突向宫口属于宫颈息肉。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,35岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足,伤口约3cm,自行包扎未就医。6天后患者出现全身乏力,头晕,头痛,并觉张口困难,颈强直(+),头后仰,角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述,正确的是
感染必须具有缺氧环境
解析:铁钉扎伤后出现发作性抽搐考虑破伤风,破伤风杆菌属于厌氧菌。
【避错】破伤风梭菌菌体细长,而非球菌。破伤风梭菌的治病毒素通常为破伤风痉挛毒素,属于外毒素。其繁殖体为革兰氏阳性,带上芽胞的菌体易转为革兰氏阴性。
[单选题]治疗胆绞痛宜选用
阿托品+哌替啶
解析:①常见错选A,原因是忽略了阿托品对不同器官解痉作用的差异。阿托品为M胆碱受体阻断药,具有较好的解除平滑肌痉挛作用,常用于内脏绞痛,但对胆道平滑肌痉挛缓解效果较差,单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以期产生协同作用,较好地缓解胆绞痛;②错选C,原因是仅考虑到哌替啶对各种疼痛有效,未考虑到哌替啶能提高平滑肌的张力,治疗浓度能使胆道平滑肌收缩,奥狄(Oddi)括约肌痉挛,胆汁排出受阻,致胆内压升高,可引起上腹不适甚至胆绞痛,因而对胆绞痛患者不宜单独应用。
本题考查阿托品和哌替啶对胆道括约肌的作用,容易误选A或C,原因是对两种药物的作用了解的不全面,只注意了阿托品的松弛括约肌作用或哌替啶的镇痛作用。
[单选题]男,33岁。咳嗽一痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影,可见少许不规则透亮区,未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是
痰涂片抗酸染色
解析:青壮年男性、痰中带血、上肺病变伴有空洞(不规则透亮区),故首选考虑为肺结核。首选痰结核杆菌培养,其次选择痰涂片抗酸染色,再次典型X线胸片也有诊断价值。
[单选题]男,55岁。反复活动时胸痛,快步行走及上楼梯可诱发,休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%,血管病变的始动环节是( )
内皮细胞受损及功能失调
解析:动脉粥样硬化的始动环节是内皮细胞损伤,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。