正确答案: C

L-(-)型

题目：阿米卡星结构有含有手性碳的α-羟基丁酰胺结构，活性最强的异构体是

解析：阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳，为L-(-)型；若为D-(+)型，则抗菌活性大为降低；如为DL-(±)型，抗菌活性降低一半。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下关于中药保护品种的范围和等级划分不正确的是

对受保护的中药品种分为三级进行管理

解析：对受保护的中药品种分为一级和二级进行管理。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年，中药二级保护品种的保护期限为7年。故选B。

[单选题]阿托伐他汀主要用于治疗

高胆固醇血症

解析：阿托伐他汀临床上用于各型高胆固醇血症和混合型高脂血症；也可用于冠心病和脑卒中的防治。本品可降低心血管病的总死亡率。亦适用于心肌梗死后不稳定性心绞痛及血管重建术后。答案选B

[单选题]糖尿病合并酮症酸中毒的患者( )

胰岛素皮下注射

解析：胰岛素的给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病。

[单选题]药品不良反应报告法定主体应当建立药品不良反应报告和监测管理制度。不属于药品不良反应报告法定主体的是( )

持有药品专利的药品研发机构

解析：药品不良反应的报告主体有药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、经营企业和医疗机构。

[单选题]患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是( )

7.5mg qw

解析：甲氨蝶呤的用法：(1)治疗白血病通常成人口服2.5mg～10mg/日，总量约50mg～150mg。儿童1.5mg～5mg/日。(2)治疗绒毛膜上皮癌等10mg～20mg/日，肌注或口服，亦可作静滴，连用5～10日，疗程量为80mg～100mg。(3)治疗头颈部癌或妇科癌10mg～20mg/次，动脉插管给药，每日或隔日1次，7～10次为1疗程。(4)治疗一般实体瘤肝、肾功能正常者，30mg～50mg/次，静注，5～10日1次，5～10次为1疗程；也可每次0.4mg/kg，静注，每周2次。(5)解救疗法先静注长春新碱1mg～2mg/次，半小时后，用甲氨蝶呤1g～5g/ml，静滴6小时。4～6小时后开始肌注甲酰四氢叶酸钙，6mg～12mg(～15mg)/次，以后每6小时肌注1次，用到72小时。依情况可每月用药1次。故本题选择D。

[单选题]羧甲基淀粉钠为

崩解剂

解析：本题为识记题，崩解剂是指能使片剂在胃肠液中迅速裂碎成细小颗粒的物质，从而使功能成分迅速溶解吸收，发挥作用。常用的崩解剂包括：①干淀粉；②羧甲基淀粉钠（CMS-Na）；③低取代羟丙基纤维素（L-HPC）；④交联聚乙烯吡咯烷酮（PVPP）；⑤交联羧甲基纤维素钠（CCNa）；⑥泡腾崩解剂。本题选A。

[多选题]有下列哪些情形之一的，《药品经营许可证》由原发证机关注销

有效期届满未换证的

药品经营企业终止经营药品或者关闭的

《药品经营许可证》被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效的

不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的

解析：本题考查《药品经营许可证》注销内容。有下列情形之一的，《药品经营许可证》由原发证机关注销：①《药品经营许可证》有效期届满未换证的；②药品经营企业终止经营药品或者关闭的；③《药品经营许可证》被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效的；④不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的；⑤法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。

[单选题]易引起冠脉痉挛、心肌缺血的药物

氟尿嘧啶

解析：氟尿嘧啶会引发骨髓抑制：主要为白细胞减少、血小板下降。食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻等胃肠道反应。注射局部有疼痛、静脉炎或动脉内膜炎。其他：常有脱发、红斑性皮炎、皮肤色素沉着手足综合征及暂时性小脑运动失调，偶有影响心脏功能。